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对市七届人大九次会议第57号建议的答复

发布日期:2022-09-30 09:51 来源:三门峡市医疗保障局

吴德方、陈园代表

    首先,衷心感谢代表们对我市医疗保障工作的关心和支持,对此我们深表敬意!关于对卢氏县医保基金缺口予以弥补的建议收悉现答复如下:

近年来,由于人口老龄化迅速攀升,加之新设备、新技术、新药品的临床应用极大地刺激医疗消费增长,医疗费用快速增长,造成医保基金运行压力不断增加。为提升医保基金使用效率,市医疗保障部门积极发挥职能作用,按照《三门峡市人民政府办公室关于印发三门峡市基本医疗保险和生育保险实施办法的通知》和《三门峡市人民政府办公室关于印发三门峡市全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案的通知》等文件要求,加强医保基金管理,落实医保基金缺口责任分担机制。

(一)依据《三门峡市人民政府办公室关于印发三门峡市全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案的通知》要求,在基金审计清算基础上,按属地管理原则,由各级政府分类限期做好统收统支前债权债务的清欠偿付。各县(市、区)累计结余基金由本级财政部门分类分期归集上解至市级财政专户。各县(市、区)累计结余基金收不抵支的,先用该县(市、区)历年上解风险调剂金进行弥补;享受风险调剂金达到该县(市、区)历年上解风险调剂金总额后仍有缺口的,该县(市、区)财政向市级财政专户进行补缴或由市财政代扣,可一次性足额补缴上解,也可在2023年年底前分批完成(2021年、2022年每年不低于缺口的30%

(二)做实基本医疗保险市级统筹。2021年6月实施基本医疗保险市级统筹,制定出台《三门峡市基本医疗保险付费总额控制管理办法(试行)》、《三门峡市2022年基本医疗保险付费总额预算基金分配方案》,使医保基金分配更加公平合理,通过对医保基金实行市级统收统支,进一步提高了基金统筹共济和抗风险能力。依据年终清算,如果当年基金收支相抵出现缺口的,结合预算执行、绩效考评结果,按照市级风险储备金制度和缺口责任分担机制予以解决。

    

              

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联系部门:三门峡市医疗保障局 医药服务管理科       联系人及电话:燕锁军    13569629312