2025年医疗救助政策

一、救助对象

特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口和因病致贫重病患者。

二、参保资助

救助对象参加城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）的个人缴费部分给予分类资助。全额资助特困人员和孤儿，定额资助低保对象、返贫致贫人口，定额资助标准为每人每年90元。对农业农村部门认定的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户的家庭成员（即农村易返贫致贫人口）参加居民医保个人缴费部分，参照低保对象参保标准给予定额资助。

特困人员、低保对象、农村易返贫致贫人口在其困难身份认定地参加居民医保的，可享受资助参保免申即享。对全额资助参保对象实行免征代缴，对定额资助参保对象实行差额缴费参保。

三、门诊救助

（一）病种范围。终末期肾病(门诊血液透析或腹膜透析方法治疗)、血友病(凝血因子治疗)、慢性粒细胞性白血病(门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗)、Ⅰ型糖尿病(门诊胰岛素治疗)、耐多药肺结核(门诊抗结核药治疗)、再生障碍性贫血(门诊药物治疗)、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病人药物维持治疗等9种。

（二）救助比例。经居民基本医保、大病保险支付后的政策范围内自付费用，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口按50%的比例救助；对低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者按30%的比例救助。

四、住院救助

（一）起付标准。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口，住院救助不设起付标准。低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口的年度住院救助起付标准为2600元，因病致贫重病患者的年度住院救助起付标准为6600元。

（二）救助比例。对在定点医疗机构发生的住院费用，经居民基本医保、大病保险支付后的政策范围内自付费用，对特困人员按90%的比例救助，对低保对象、返贫致贫人口按70%的比例救助，对低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者按65%的比例救助。

（三）救助限额。住院救助和门诊救助共用年度最高救助限额。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口年度最高救助限额为3万元，对低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者年度最高救助限额为1万元。对未按规定转诊的救助对象，所发生的医疗费用原则上不纳入医疗救助范围。

（四）倾斜救助。对规范转诊且在省域内就医的救助对象，救助金额达到年度最高救助限额，经三重制度综合保障后政策范围内自付医疗费用年度内累计超过13000元及以上的，按60%比例进行倾斜救助，年度最高救助限额1万元。