2024年，在市委、市政府的正确领导下，三门峡市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实省、市关于法治政府建设工作部署，扎实推进依法行政各项工作。现将市医保局2024年法治政府建设工作情况报告如下：

一、2024年法治政府建设的主要举措和成效

（一）加强组织领导，健全工作机制,夯实法治政府建设基础。坚持把习近平法治思想作为推进法治医保建设的根本遵循，纳入全年普法清单及年度学习计划，开展集中学习十余次。主要负责人切实履行法治建设第一责任人职责，充分发挥党组在法治建设中的领导作用，严格落实各项工作任务，促使法治政府建设工作和业务工作相互配合，相互促进。

（二）规范执法行为，推进服务型执法，严格规范公正文明执法。一是持续开展服务型行政执法“微宣讲、走基层”活动，组织人员参加省级、市级“微宣讲 走基层”选拔赛并取得优异成绩；二是落实行政相对人法律风险防控制度，按要求开展行政相对人违法风险点及防控措施宣传，开展法律风险防控制度分析评估并按要求进行报告，提高行政相对人法律遵从意识，降低违法风险；三是加强对医疗保障基金的监督管理，严厉打击欺诈骗保行为。通过开展日常稽核、专项检查、交叉互查以及智能监控系统等建设措施，加强执法能力，组织开展自查自纠，压实定点医药机构自我管理主体责任，推动自查自纠不断全面深入，促进医保基金合理高效使用；按照“双随机、一公开”工作要求开展规范使用医保基金专项检查，聚焦重点领域、重点行为、重点药品耗材等领域，采取“以上查下”“交叉互查”等形式，实现市、县全覆盖，同时加大约谈、暂停、解除力度，截至12月底，全市共检查定点医药机构917家，处理330家，约谈154家，暂停32家，解除27家，行政处罚72家。保持打击违法违规使用医保基金的高压态势。四是加强行政执法人员执法资格管理，认真落实行政执法人员执法证件申领和年审培训考试制度。2024年，依程序新增行政执法证持证人员2名，注销执法证1张。

（三）加强规范性文件管理，落实法律顾问制度。一是落实医保领域重大决策部署，严格规范性文件制定权限和程序规定，认真落实省市医保政策法规和决策部署。二是落实规范性文件合法性审核及公平竞争审查制度，开展规范性文件清理工作,现行有效的7份规范性文件均符合相关规定，做到了“有件必备、有备必审、有错必纠”。三是深入推进政府法律顾问制度，现有常年法律顾问1名，充分发挥了法律顾问在法律咨询论证、法制审核、开展法制宣传等方面的作用，按照《河南省政府法律顾问工作规定》，做好法律顾问向司法行政部门的备案工作。

（四）开展普法宣传教育活动，营造浓厚法治氛围。一是落实领导干部学法制度。制定年度普法清单，加强对习近平法治思想、宪法、民法典、行政处罚法等法律法规的学习，提升法治思维。二是，严格落实“谁执法 谁普法”普法责任制，持续加大基金宣传力度。开展基金监管集中宣传月活动，宣传医疗保障政策和法律法规，面对面为群众解答医疗保障咨询和疑问，进一步加深群众了解医保基金监管相关政策法规。三是扎实开展各类普法宣传活动。积极参与全市“民法典宣传月”、“12.4宪法宣传周”等普法宣传活动，营造浓厚的学法守法用法良好氛围。

二、存在的主要问题和困难

2024年度，我局尽管在法治政府建设方面取得了一些成绩，但对照更高要求和更严标准，仍存在一些问题和薄弱环节：一是对法治政府建设的认识有待进一步提升，法治工作专职专业人员力量有待加强。二是法治机构队伍力量还较薄弱，法治审核及一线执法监管人员还较欠缺，职能作用发挥不到位，全面监管有难度。三是工作创新不够，法制宣传教育的针对性、适用性有待进一步提高。

三、2024年法治政府建设工作思路

（一）拓宽宣传思路，营造浓厚法治氛围。全面落实普法宣传责任制，在“谁执法谁普法”普法责任制基础上，进一步细化各部门在普法中的责任。打破传统宣传方式，与网络传媒宣传相结合创新宣传方法，拓展宣传渠道，确定宣传重点，不断总结经验，把握规律，努力创新活动形式，使普法真正走入日常生活、走入人民群众。

（二）加强业务培训，提升医保法治队伍综合素养。加强业务培训，将外培与内训相结合，提升综合能力与业务素养。定期组织干部职工进行法律知识学习培训，为断加大法律知识培训力度，加强医保行政执法队伍建设，切实提高医保干部法律素养和依法行政能力。

（三）提升医保基金监管水平，加强宣传引导。建立健全基金监管长效机制，强化部门协同,不断完善基金监管领导小组工作机制，组织开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”等宣传活动，加大查处力度，严厉打击欺诈骗保等违法违规行为，持续保持高压态势，筑牢医保基金防线

                                                                            2025年1月8日 

三医保〔2025〕5号2024年法治政府建设工作报告.doc